Анестезия: краткий гид для пациента

Современная медицина предлагает различные виды анестезии, каждый из которых имеет свои особенности, показания и противопоказания.

Общая анестезия

Это вид анестезии, при котором пациент погружается в состояние глубокого сна, не чувствует боли и не реагирует на внешние раздражители. Часто ее также называют «общий наркоз» или «общее обезболивание».

Сегодня для операций под общим наркозом используют методику комбинированной эндотрахеальной анестезии. Она сочетает в себе два метода – внутривенную анестезию и ингаляционную. Такой подход позволяет минимизировать дозировку каждого препарата, снизить нагрузку на организм, обеспечить плавное засыпание и мягкое пробуждение. Во время сна анестезиолог устанавливает в трахею специальную трубку, через которую проводится искусственная вентиляции легких и поддерживается адекватное поступление кислорода в легкие. По окончании операции и времени действия препаратов анестезиолог удаляет трубку из трахеи. В первые часы после пробуждения важно соблюдать покой и строго следовать рекомендациям врачей.

Общая анестезия хорошо управляема анестезиологом и обеспечивает надежную защиту пациента во время операции. Однако она требует предварительного обследования и последующего восстановления. К осложнениям, связанным с общей анестезией, относят тошноту и рвоту, боль в горле, спутанность сознания, озноб, головокружение.

Для минимизации рисков важно открыто обсуждать с анестезиологом все имеющиеся заболевания и опыт переносимых анестезий.

Регионарная анестезия

Это вид анестезии, при котором анестетик блокирует нервные импульсы в определенной части тела. При этом пациент остается в сознании, сохраняет самостоятельное дыхание, может быть в контакте с врачом, отвечать на его вопросы. К регионарным методам относятся спинальная, эпидуральная и проводниковая анестезия.

• Спинальная анестезия блокирует передачу болевых импульсов от операционного участка к головному мозгу – благодаря этому пациент не чувствует боль. Такая анестезия успешно применяется при операциях ниже уровня пупка. Это ортопедические вмешательства (например, эндопротезирование тазобедренного, коленного суставов), урологические и проктологические операции, а также вмешательства на нижних конечностях и органах малого таза.
• Эпидуральная анестезия — метод обезболивания, при котором анестетик вводится в эпидуральное пространство, содержащее нервы, отвечающие за чувствительность и движение нижней части тела.

Распространено мнение, что эпидуральная и спинальная анестезия – это примерно одно и то же, но это не так. Во-первых, анестетик вводят в разные зоны. Во-вторых, спинальная анестезия действует быстро и однократно, а при эпидуральной часто устанавливается катетер для длительного обезболивания. Действие такой анестезии начинается плавно, через 15-20 минут после введения препарата. И наконец, эпидуральная анестезия позволяет более гибко управлять мышечной активностью.

При больших полостных операциях эпидуральная анестезия может сочетаться с общей.

• Проводниковая анестезия — это метод обезболивания, при котором местный анестетик вводится рядом с крупным нервным стволом или нервным сплетением, обычно под контролем УЗИ. Это позволяет блокировать передачу болевых сигналов от всей области, которую иннервирует данный нерв. Пациент остается в сознании, но получает возможность перенести операцию без дискомфорта. Чаще всего проводниковая анестезия применяется при операциях на конечностях.

Все виды регионарной анестезии помогают минимизировать системное воздействие препаратов и их побочных эффектов. Они дают возможность выполнять операции у пациентов с тяжелыми системными заболеваниями, для которых общая анестезия может быть сопряжена с повышенными рисками.

В дополнение к регионарной анестезии часто используется седация с помощью препаратов, которые обеспечивают расслабление и сонливость, снижают тревожность и дискомфорт у пациента. По завершении операции наступает быстрое восстановление ясного сознания, так как используемые препараты имеют короткую продолжительность действия.

Местная анестезия

Это обезболивание ограниченного участка кожи или слизистой оболочки непосредственно в зоне операции. Используется при некоторых хирургических операциях во флебологии, стоматологических процедурах, в челюстно-лицевой хирургии, при обработке ран.

Эффект от введения анестетика наступает уже через несколько минут. Продолжительность действия — обычно от 30 минут до нескольких часов.

Во время операции возможен полный контакт врача и пациента, а восстановление после процедуры происходит быстро. Если операция может быть выполнена в условиях местной анестезии, лечащему врачу и пациенту стоит обсудить эту возможность. Так можно избежать дополнительных консультаций, лабораторных и инструментальных исследований, а также дополнительной тревоги, связанной с наркозом.

Понимание основных принципов анестезии помогает пациенту снизить страх перед операцией и настроиться на удачное лечение. В Первой Градской больнице мы используем современные методы обезболивания — это залог успешного, безболезненного и максимально комфортного хирургического вмешательства.

Если перед операцией у вас возникают вопросы к анестезиологу, обязательно задайте их. В нашей больнице плановая консультация анестезиолога проводится не только непосредственно перед операцией, но и на этапе подготовки к ней в Консультативно-диагностическом центре. Это позволяет выбрать оптимальный вид анестезии с учетом состояния организма и показаний.