Чрезвертельный перелом бедра: что это за травма и как ее лечат
Чрезвертельный перелом бедра чаще всего случается у пожилых людей, страдающих остеопорозом. Но он возможен и в молодом возрасте, например, при ДТП или падении с высоты. Что важно знать пациенту? Как лечат такой перелом?
Что это за травма
Чрезвертельный перелом —это перелом бедренной кости в верхней части, между шейкой и малым выступом (его называют вертелом). Такой перелом может случиться при падении на бок (обычно страдает правое бедро), сильном скручивании, сдавливании. Это опасная ситуация, которая без лечения может привести к инвалидности.
Выделяют два основных типа чрезвертельного перелома:
-
Стабильный — отломки кости удерживаются в относительно правильном положении.
-
Нестабильный — отломки смещаются и/ или существует риск их смещения.
Основные симптомы при чрезвертельном переломе
-
Сильная боль в области тазобедренного сустава и в паху
-
Человек не может опереться на ногу, при осевой нагрузке ощущается значительная болезненность
-
Нога становится короче, она может быть развернута наружу
-
В верхней трети бедра обычно есть гематомы, отек
Такая ситуация требует медицинской помощи, и как можно скорее.
Как лечат чрезвертельный перелом
Существует консервативный вариант лечения – скелетное вытяжение. Однако на практике он применяется редко. Вытяжение предполагает постельный режим, а он значительно увеличивает риск осложнений – пневмонии, тромбоза, пролежней.
В большинстве случаев оптимальное решение – операция. Ее обязательно проводят, если:
-
у пациента чрезвертельный перелом со смещением,
-
нестабильный перелом, когда смещения еще нет, но велик его риск,
-
пациент пожилой – ему необходимо быстро вернуть активность, избежав долгого пребывания в положении лежа.
В травматологическом отделении №1 Первой Градской больницы для лечения чрезвертельного перелома бедренной кости используется костный остеосинтез – мы проводим репозицию костных отломков и фиксируем их при помощи специальных конструкций.
Остеосинтез винтами и пластиной показан при стабильных переломах. Такая операция позволяет в скором времени нагружать ногу.
Интрамедуллярный остеосинтез – метод выбора для нестабильных переломов или переломов с наличием костных осколков.
Операции проходят под общим наркозом либо под спинальной или эпидуральной анестезией, когда пациент находится в сознании, но не чувствует боли.
Мы стремимся оказывать помощь как можно быстрее, при этом учитывая все нюансы перелома и общего состояния пациента. Как правило, операции с использованием остеосинтеза проводятся в течение 48 часов после поступления в стационар.
Каков прогноз
При своевременной операции и грамотной реабилитации чрезвертельный перелом срастается за 3-6 месяцев, и человек получает возможность постепенно вернуться к привычной жизни. Соблюдайте предписания врача по поводу нагрузки на ногу и приема препаратов, препятствующих развитию тромбоза. Регулярно приходите на контрольные осмотры и не забывайте о лечебной физкультуре.