Острый аппендицит: как распознать опасность

Острый аппендицит: как распознать опасность

Острый аппендицит — это острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки, аппендикса. Заболевание развивается быстро и требует экстренного хирургического вмешательства, так как без лечения может привести к серьезным осложнениям. Если воспаленный отросток не удалить вовремя, его стенка отекает, затем омертвевает, далее происходит разрыв и излитие гноя в брюшную полость. Острый аппендицит – это угрожающее жизни состояние, требующее срочной операции.

Почему возникает аппендицит

Главная причина воспаления — закупорка (обтурация) просвета аппендикса, которая влечет за собой нарушение кровотока и размножение патогенных бактерий. К закупорке могут привести каловые камни (копролиты), увеличение лимфоидных фолликулов, инородные тела и опухоли.

Основные симптомы заболевания

• Классическая клиническая картина болезни включает боль, которая возникает в верхней части живота или около пупка, имеет тупой, ноющий характер. Часто определить ее точную локализацию не получается, человек говорит, что не понятно, где болит.

• Через 2-4 часа боль смещается в правую нижнюю часть живота и становится постоянной, распирающей.

• Боль усиливается при ходьбе, кашле, чихании или попытке лечь на левый бок.

• Наблюдается напряжение мышц живота — особенно в правой подвздошной области. Оно усиливается при попытке встать или пошевелиться.

• После появления боли возникает тошнота. Рвота, как правило, однократная, не приносящая облегчения. Аппетит полностью отсутствует.

• Температура тела обычно повышается до 37,2–38,0°C.

При появлении подобных симптомов незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Важно! До приезда врача не принимайте обезболивающие и спазмолитики. Это смажет картину заболевания и затруднит диагностику, что приведет к потере времени.

У пожилых людей, беременных и детей симптомы могут быть стертыми, поэтому любая боль в животе требует консультации специалиста.

Как проводят операцию

Вылечить острый аппендицит можно только хирургически, удалив воспаленный отросток. Операция проводится в экстренном порядке сразу после установления диагноза.

В хирургическом стационаре №2 Первой Градской больницы приоритетным методом является лапароскопическая аппендэктомия – вмешательство через 3 небольших прокола 0,5–1 см) в брюшной стенке. В живот вводится камера, и под визуальным контролем хирург удаляет отросток.

Это современный золотой стандарт хирургии аппендицита, который дает ряд преимуществ:

• снижение послеоперационной боли,

• снижение раневой инфекции и частоты формирования послеоперационных грыж,
• короткая госпитализация (1 день против 5–7 дней при открытой операции),
• быстрое возвращение к работе (до 3-5 дней против 3–4 недель).

Открытые варианты хирургического лечения применяются только при тяжелых формах перитонита или при наличии у пациента серьезных противопоказаний к лапароскопии. В ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова ежегодно выполняется более 500 операций по удалению аппендикса лапароскопическим методом.

После операции пациенту назначается щадящая диета, антибиотики (при наличии показаний) и ранняя активизация (можно и нужно вставать, ходить и т.п.) для профилактики венозных тромбозов. Выписка обычно производится через 1-2 суток под амбулаторное наблюдение хирурга.

При своевременном обращении операция избавляет от заболевания полностью и не влияет на качество жизни в дальнейшем.