Артроз коленного сустава

Причины, симптомы и что делать

Артроз коленного сустава, или, как говорят врачи, гонартроз, - одно из наиболее распространённых заболеваний опорно-двигательной системы. Это также одна из ведущих причин хронической боли и ограничения подвижности у взрослых людей. Как взять заболевание под контроль?

Что это за болезнь?

Гонартроз — это хроническое заболевание коленного сустава, при котором происходит постепенное разрушение суставного хряща.

В норме хрящ покрывает суставные поверхности костей (в данном случае бедренной и большеберцовой) и обеспечивает плавное безболезненное движение. При артрозе хрящевая ткань теряет эластичность, истончается и со временем может частично или полностью разрушаться. В результате возрастает нагрузка на подлежащую кость, формируются костные разрастания (остеофиты), развивается воспалительная реакция в суставе и постепенно нарушается его функция.

Почему возникает гонартроз?

Как правило, развитие артроза связано с сочетанием нескольких факторов. В их числе:

·        Возрастное изменение хрящевой ткани. С возрастом снижается способность хряща к восстановлению и уменьшается его устойчивость к механической нагрузке.

·        Избыточная масса тела. Когда мы ходим или стоим, коленный сустав испытывает серьезную нагрузку – и чем больше вес человека, тем она выше. Поэтому ожирение значительно ускоряет изнашивание суставного хряща.

·        Травмы. Повреждения менисков, разрывы связок, внутрисуставные переломы могут нарушать нормальную биомеханику сустава и приводить к неравномерному распределению нагрузки. Это способствует ускоренному разрушению хряща.

·        Нарушение оси нижней конечности, например, варусная (О-образная) или вальгусная (Х-образная) деформация колена. В таких ситуациях нагрузка в суставе распределяется неравномерно, что приводит к ускоренному развитию артроза.

Как проявляется артроз коленного сустава?

Основные симптомы гонартроза – боль в колене, ограничение движений и снижение выносливости сустава при нагрузке. В начале заболевания боль обычно появляется при длительной ходьбе, подъёме по лестнице или после физической нагрузки. Многие пациенты отмечают так называемую стартовую боль — неприятные ощущения при первых движениях после периода покоя, например, утром после пробуждения. По мере прогрессирования заболевания боль может усиливаться и возникать даже при обычной ходьбе или в покое.

Часто пациентов беспокоит скованность в суставе, ощущение нестабильности, хруст или щелчки при движении. Со временем может формироваться деформация колена и заметное ограничение объёма движений.

На поздних стадиях заболевания люди иногда испытывают значительные трудности при ходьбе и повседневной активности.

Если гонартроз прогрессирует без адекватного лечения, постепенно происходит дальнейшее разрушение суставных поверхностей. Это может привести к выраженной деформации сустава, стойкому болевому синдрому и значительному снижению качества жизни. Именно поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение играют важную роль в сохранении функции коленного сустава.

Как лечат гонартроз?

Тактика лечения зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и общего состояния пациента.

Консервативные методы составляют основу лечения на ранних этапах. Могут применяться противовоспалительные препараты, физиотерапия, внутрисуставные инъекции различных препаратов. Рекомендуется снижение избыточной массы тела: даже небольшое уменьшение веса может существенно сократить нагрузку на коленный сустав. Важную роль играет лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц бедра и улучшение стабилизации сустава.

Консервативное лечение помогает уменьшить боль и улучшить функции сустава, но важно понимать, что оно не может полностью восстановить уже разрушенный суставной хрящ.

Хирургическое лечение применяется, если заболевание достигает выраженной стадии и боль значительно ограничивает повседневную активность пациента. При гонартрозе применяется несколько видов операций.

·        Корригирующая остеотомия — хирургическое вмешательство, при котором изменяется ось конечности для перераспределения нагрузки в суставе. Такой метод чаще применяется у относительно молодых пациентов при преимущественном поражении одного отдела коленного сустава.

·        Эндопротезирование коленного сустава – наиболее эффективный метод лечения выраженного гонартроза. Во время этой операции поврежденный сустав заменяют протезом из металла и полиэтилена. После операции пациенты, как правило, отмечают значительное уменьшение боли и улучшение подвижности. Согласно анализу национальных регистров эндопротезирования, более 90–95 % эндопротезов коленного сустава сохраняют хорошую функцию через 10–15 лет после операции.

Гонартроз – распространённое заболевание, которое может значительно влиять на качество жизни человека. Но современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно контролировать его, уменьшать болевой синдром и восстанавливать функцию сустава. При своевременном обращении к врачу и правильно подобранной тактике лечения большинство пациентов может сохранить активность и привычный уровень жизни на долгие годы

Специалисты Травматологического отделения №2 Первой Градской больницы обладают большим опытом лечения гонатроза. В нашем отделении проводится эндопротезирование коленного сустава с применением самых современных технологий.