Кардиология

Для того, чтобы пациенты имели возможность проверить сердце у самых лучших специалистов, в Первой Градской больнице уже несколько лет работает Клиника "Здоровое сердце». Здесь можно получить весь объем амбулаторной кардиологической помощи экспертного уровня. В том числе:

Лечение пациентов с такими заболеваниями, как:

• Ишемическая болезнь сердца (у нас наблюдаются пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, стентирование или шунтирование коронарных артерий, пациенты со стенокардией);

• Хроническая сердечная недостаточность;

• Кардиомиопатии;

• Артериальная гипертензия;

• Гиперхолестеринемия;

• Сложные диагнозы – амилоидоз, системные заболевания соединительной ткани, заболевания сердца у пациентов с хронической болезнью почек, циррозом печени, онкогематологическими заболеваниями.

Профилактическая кардиология:

• Расчет индивидуального сердечно-сосудистого риска при ожирении, сахарном диабете, курении, отягощенной наследственности, малоподвижном образе жизни;

• Весь спектр профилактики сердечно-сосудистых заболеваний – медикаментозная терапия, здоровое питание, режимы физической активности, помощь в отказе от курения;

• Вторичная профилактика, т.е. снижение рисков сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с уже имеющимися болезнями сердца, такими как инфаркт миокарда, стентирование или шунтирование коронарных артерий.

Кардиологическое обследование перед хирургическим вмешательством:

• Оценка сердечно-сосудистых рисков, связанных с операцией, и их минимизация

• Полноценное инструментальное обследование перед операцией

• Коррекция лекарственной терапии (например, препаратов, разжижающих кровь) перед операцией

Кардиоонкология (помощь онкопациентам):

• Благодаря развитию медицины пациенты с онкологическими диагнозами сейчас живут значительно дольше, чем двадцать-тридцать лет назад. И это, безусловно, хорошая новость. Однако лечение рака, в частности, химио- и лучевая терапия (да и онкологическое заболевание тоже) может приводить к развитию заболеваний сердца и сосудов, а также усугублять их.

• Поэтому главная задача кардиолога - обеспечить онкопациентам возможность безопасно лечиться от рака, минимизируя кардиотоксичность назначенной терапии.

• Что может предложить врач-кардиолог пациенту с онкологическим заболеванием?

1. Оценить риски кардиотоксичности перед началом химиотерапии;

2. Выявить и скорректировать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний до начала химиотерапии, провести лечение уже имеющихся болезней сердца;

3. Составить план контрольных обследований для раннего выявления и соответствующего лечения возможных сердечно-сосудистых осложнений;

4. Провести предоперационное обследование с использованием таких методов диагностики, как эхокардиография, стресс-эхокардиография и кардиореспираторный нагрузочный тест;

5. Подготовить к предстоящей операции при помощи преабилитации, т.е. короткого курса дозированных физических нагрузок. Это позволит улучшить функциональное состояние пациента и тем самым уменьшить риски операции.

Кардиореабилитация (аэробные тренировки):

• Одно из основных направлений нашей работы – кардиореабилитация, то есть восстановление организма, пострадавшего в результате сердечно-сосудистой катастрофы;

• В основе кардиореабилитации - аэробные тренировки под контролем ЭКГ и под наблюдением врача. Для каждого пациента подбирается оптимальный уровень физической нагрузки. А это значит, что тренировки не только эффективны, но и безопасны.

• Кардиореабилитация необходима пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, стентирование или шунтирование коронарных артерий (и другие операции на сердце), трансплантацию сердца, а также декомпенсацию сердечной недостаточности.

• Физические тренировки помогают восстановить психологическое состояние, улучшить переносимость нагрузок, показатели артериального давления, уровня сахара и холестерина крови, снизить риск тромбоза. И кроме того - как можно скорее вернуться к повседневной активности и профессиональной деятельности, то есть привычному образу жизни.

• Помимо этого, кардиореабилитация включает в себя обучение правильному питанию. А также - подбор лекарственной терапии и помощь в отказе от курения.

Усиленная наружная контрпульсация:

Усиленная наружная контрпульсация - стандарт лечения так называемой рефрактерной стенокардии, то есть стенокардии:

• которая не исчезает, несмотря на постоянный прием лекарственных препаратов;

• при которой инвазивное лечение (шунтирование и стентирование) невозможно или не может быть проведено в силу определенных причин;

• хирургическое лечение которой не принесло ожидаемого результата или же после него стенокардия возникла снова.

Усиленная наружная контрпульсация подходит людям, которые не могут решиться на операцию для устранения стенокардии, и пациентам с такими заболеваниями, как микроваскулярная стенокардия (синдром X), сердечная недостаточность, атеросклероз периферических артерий. Кроме того, метод усиленной наружной контрпульсации позволяет добиться хороших результатов при лечении эректильной дисфункции сосудистого генеза. Это амбулаторная, безболезненная и очень эффективная процедура (подробнее о методе - на странице «Клиники Здоровое сердце»).

Фитнес-тестирование и расчет тренировочного режима.

Здоровым людям можно начинать физические тренировки без дополнительного обследования. Однако, если у вас есть риск возникновения болезней сердца (малоподвижный образ жизни, избыточный вес, сахарный диабет и пр.) или уже установленное сердечно-сосудистое заболевание, перед началом тренировок лучше пройти обследование.

Для определения уровня тренированности, расчета тренировочной нагрузки и оценки прогресса тренировок мы проводим нагрузочный тест с газовым анализом (эргоспирометрия, или кардиореспираторный нагрузочный тест), который является уникальной методикой, позволяющей оценить работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы во время физической нагрузки.