г. Москва, Ленинский проспект, дом 8

gkb1@zdrav.mos.ru

Версия для слабовидящих

Записаться на прием

Информация об аборте: 

Как развивается Ваш малыш?

Началом жизни ребенка принято считать момент его появления на свет. Но целых 9 месяцев до момента рождения малыш живет и развивается внутриутробно.

Во внутриутробном развитии плода различают эмбриональный, или зародышевый, период, продолжающийся от момента зачатия до 8 недель беременности, и фетальный, или плодовый период – от 9-й недели беременности до родов.

В эмбриональном периоде происходит закладка и формирование всех органов и систем ребенка, в фетальном – продолжаются их дальнейший рост и развитие.

  • В оплодотворённой яйцеклетке начинает формироваться нервная система. У четырехнедельного зародыша формируются сердце и система кровообращения. На 4 неделе длина эмбриона достигает 2-3 мм, уже можно определить ножки, ручки, головной конец и глаза малыша.
  • На 6 недели на УЗИ можно увидеть ушки и 5 пальцев на руке.
  • В 8 недель у ребенка уже развиты все черты, присущие человеку: сформированы тело, голова, имеются зачатки конечностей, глаз, носа, рта, наружных половых органов. Вес его достигает 4г, рост около 3 см.
  • В 9-10 недель малыш открывает и закрывает рот, появляется даже мимика в виде гримасы.
  • В 11 недель он начинает шевелить ручками и ножками, однако будущая мама этих движений пока не ощущает. Кроме этого, малыш реагирует на шум, тепло и свет.
  • К 12 неделе сформированы скелет и все внутренние органы плода, которые начинают функционировать, не смотря на крошечные размеры. Весит он уже 28г, а рост у него около 6 см.
  • В 13-16 недель у ребенка формируются половые органы, поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин. Его сердце уже перекачивает 24 литра крови в сутки. На голове малыша есть волосы. Временами малыш сосет палец руки, «тренируясь» перед будущим сосанием груди матери.
  • В 16 недель полностью сформирована плацента, которая обеспечивает ребенка всеми необходимыми для жизни веществами, поступающими из крови матери. При ультразвуковом исследовании хорошо видны руки, ноги, пальцы, определяется пол, малыш достаточно комфортно чувствует себя в околоплодных водах, которые каждые 6 часов очищаются от его выделений.
  • В 18-20 недель мама чувствует первые шевеления плода. Завершается первая половина беременности. К этому времени длина малыша достигает 21 см, вес его 200г. Он уже слышит шум и немного видит.
  • Вторая половина беременности характеризуется бурным нарастанием массы тела плода. Только за 1 месяц, в период с 20-й по 24-ю неделю беременности, его длина увеличивается на 10 см, а масса – почти на 500г.
  • 21-24 неделя – малыш в этом возрасте умеет причмокивать ртом и начинает внимательно изучать свое тело. Он трогает лицо, голову и ноги руками. Но выглядит он еще сморщенным и красным из-за отсутствия подкожной жировой прослойки. Вес малыша около 500 г, рост 30 см.
  • 25-28 недель – глаза у ребенка уже открыты, есть ресницы, он сжимает и разжимает ручки.
  • В 28 недель длина тела малыша равна 35 см, а масса – 1000г. Кожа покрыта специальной смазкой, непроницаемой для околоплодных вод, органы достаточно созрели. Особенно интенсивный рост происходит после 32 недель беременности.
  • С 32 по 40 недели ребенок разворачивается головой вниз и готовится к рождению. Каждую неделю малыш набирает 200-300г. веса и к рождению достигает 2,5 - 4 кг. За весь период внутриутробного развития у малыша сильно подросли ногти и волосы. На 40 недели у многих женщин начинаются схватки, и приходит время рожать.
  • К 40 неделям организм ребенка полностью готов к внеутробной жизни, его легкие созрели для того, чтобы дышать воздухом. Длина зрелого плода равна 50-52 см, масса тела 3000-3500г.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"

Открыть приказ

Клинические рекомендации «Искусственный аборт (медицинский аборт)»

Открыть страницу

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 апреля 2016 г. N 216н "Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины"

Открыть приказ

Влияние искусственного аборта на организм женщины

Искусственный аборт (медицинский аборт) – искусственное прерывание беременности до 21,6 недель включительно.

  1. медицинским показаниям со стороны матери (когда пролонгирование беременности ассоциировано с высоким риском акушерских осложнений) или со стороны плода (при некорректируемых заболеваниях плода, несовместимых с жизнью и/или с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья) (независимо от срока беременности)
  2. по настойчивому желанию женщины при условии обязательного проведения профессионального психологического консультирования в кабинете медико-социальной помощи женской консультации или в центре медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (до 11,6недель беременности включительно).

Абсолютно каждый аборт отрицательно влияет на здоровье женщины, т.к. с момента оплодотворения яйцеклетки, организм начинается кардинально перестраиваться и изменяться, особенно это затрагивает гормональную и нервную системы. Это в свою очередь приводит к нервному перенапряжению и гормональным нарушениям, которые негативно сказываются на женском организме. Последствиями гормональных нарушений  могут оказаться  изменения менструального цикла и детородной функции.

Изменения менструального цикла могут проявляться следующим образом: менструации могут быть частыми и обильными, или редкими и скудными, могут и вовсе пропасть или наоборот, вызвать маточное кровотечение.

Во время беременности  проходят «перестройки» всего организма женщины,  при искусственном прерывании беременности процесс восстановления организма происходит не сразу может занять около года, а то и больше.

Чем опасно прерывание беременности?

Одним частых  осложнений аборта является бесплодие.

Бесплодие может развиваться вследствие различных механизмов:

  • повреждение базального слоя эндометрия, который играет важную роль при имплантации эмбриона.
  • образование внутриматочных синехий
  • развитие воспалительных заболеваний органов малого таза
  • нарушения менструального цикла

Обязательно ли проводить УЗИ перед абортом?

Искусственное прерывание беременности может проводиться только после обязательного ультразвукового исследования для установления срока беременности и исключения внематочной беременности. При этом женщине обязательно демонстрируется изображение плода и его сердцебиение!

При принятии женщиной решения о прерывании беременности,  пациентка направляется в кабинет медико-социальной помощи, где с беременной пациенткой проводит встречу психолог.

Консультация проводиться в начале срока (недели) «тишины», чтобы обеспечить женщине достаточный срок для рефлексии и принятия мотивированного решения. Важно осознание ее собственного отношения, которое сделает ее устойчивой по отношению к внешнему влиянию.

Очень важно выдержать временной промежуток (неделю «тишины»), так как это время позволяет эмоциям успокоиться, женщина может получить необходимую помощь  в социальном центре. В кабинете медико-социальной помощи возможна семейная консультация, беседа с отцом ребенка.

Психологическая поддержка

Задача психолога кабинета медико-социальной помощи помочь женщине или паре настроиться на благополучную беременность, справиться с тревогами и страхами перед беременностью и материнством.

Психолог поможет разобраться в собственных установках, понять причины  негативного отношения к беременности и помочь справиться с ними для дальнейшей счастливой семейной жизни.

Социальные гарантии и пособия для беременных женщин

Беременность — важный период для женщины. Нужно не просто выносить малыша, но и подготовить всё необходимое к его появлению: купить детскую кроватку, ванночку, одежду, средства гигиены и игрушки. Часть этих расходов можно компенсировать благодаря пособиям от государства. 

Пособие по беременности и родам

Его платят:

  • работающим — 100% среднего заработка за два года. Максимальный размер пособия при родах без осложнений — 565 562 руб. за 140 дней отпуска, при осложнённых — 630 198 руб. за 156 дней, при многоплодной беременности — 783 708 руб. за 194 дня
  • учащимся очно — в размере стипендии или, если её нет, базовой стипендии
  • военнослужащим-контрактницам — в размере денежного довольствия
  • уволенным из-за ликвидации организации и вставшим на учёт, как безработные в течение 12 месяцев после увольнения – 4306 руб. за 140 дней, 4798 руб. за 156 дней и 5967 руб. за 194 дня

Выплачивается единоразово. Работающие оформляют у работодателя, студентки — в учебной части, безработные — в местном отделении СФР. 

Заявление можно подать с момента получения листка нетрудоспособности по беременности, но не позднее чем через шесть месяцев после рождения ребёнка. 

Единое пособие

Назначают беременным, которые встали на учёт в срок до 12 недель.

Единое пособие платят нуждающимся: средний доход на каждого члена семьи должен быть не выше регионального прожиточного минимума. Оба родителя должны работать или иметь уважительную причину отсутствия дохода. Учтут и имущество. 

Женщина может получать 50, 75 или 100% прожиточного минимума в регионе.

Оформить пособие можно на портале госуслуг, через МФЦ и лично в СФР.

Единовременное пособие беременной жене военнослужащего по призыву

Платят женщинам со сроком беременности не менее 180 дней, чьи мужья служат в армии по призыву.

Выплата единоразовая – 38 963 руб.

Заявление подается лично или по почте в СФР, на «Госуслугах» и в МФЦ.

Оформить это пособие можно не позднее шести месяцев после окончания отцом ребёнка военной службы.

Региональные выплаты

Во многих регионах есть дополнительные пособия. Узнать о них можно в отделении соцзащиты по месту жительства.

Беременные женщины, имеющие постоянную регистрацию в г. Москва во время беременности обеспечиваются лекарственными препаратами и льготным питанием (молоко и витаминизированный сок).

Телефон «горячей линии» поддержки беременных женщин «СТОП-аборт»

Телефон «горячей линии» поддержки беременных женщин 8-800-4000-492
Можно получить профессиональную психологическую и юридическую помощь, консультацию врача.
Предоставляется информация о региональных приютах, организациях и центрах защиты материнства (более 700 пунктов помощи по РФ), оказывающих продовольственную и гуманитарную помощь беременным женщинам и семьям, находящимся в тяжелой жизненной ситуации.

Социально-ориентированные некоммерческие организации, оказывающие поддержку беременным, многодетным и малоимущим женщинам

СОЦИАЛЬНО-ОРИЕНТИРОВАННЫЕ НЕКОММЕРЧЕСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПОДДЕРЖКУ БЕРЕМЕННЫМ, МНОГОДЕТНЫМ И МАЛОИМУЩИМ ЖЕНЩИНАМ

Общероссийская общественная организация поддержки президентских инициатив в области здоровьесбережения нации «Общее дело» (информационная поддержка)

Адрес: Москва, Волгоградский проспект, д. 135, корп. 3
8(495)722-53-29
8(903)722-53-29

Благотворительный фонд «Волонтеры в помощь детям-сиротам», программа «Профилактика социального сиротства» Вневедомственная организация

Адрес:123056, Москва, 2-я Брестская улица, 39с3

Телефон: 8 495 789 15 78

E-mail: info@otkazniki.ru 

Сайт: http://www.otkazniki.ru/ 

Автономная некоммерческая благотворительная организация «Центр помощи беременным женщинам и матерям с детьми, находящимся в трудной жизненной ситуации «Дом для мамы» (г. Москва)

Адрес: Москва, ул. Николоямская, д.52, стр.2

Адрес: Москва, ул. Станиславского, д. 22, стр. 1

Телефон: 8-965-262-98-78

Сайт: https://domdliamamy.ru/


Информация о беременности: 

Клинические рекомендации для нормальной беременности: информация для пациентов

https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/288_2#doc_v

Прегравидарная подготовка

Прегравидарная подготовка (лат. gravida -беременная, pre - предшествие) - комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на подготовку пары к успешному зачатию, нормальному течению беременности и рождению здорового ребёнка, на оценку имеющихся факторов риска и устранение/ уменьшение их влияния.

Прегравидарная подготовка необходима обоим будущим родителям, поскольку они в равной мере обеспечивают эмбрион генетическим материалом и несут сопоставимую ответственность за здоровое зачатие и рождение здорового ребенка.

Перечень мероприятий достаточно широк, тем не менее, его желательно выполнить, чтобы максимально предупредить возможные осложнения беременности. Длительность прегравидарной подготовки не регламентирована, сроки (как и сами этапы) устанавливают индивидуально.

Несмотря на персонализированный подход, часть мероприятий необходимы всем парам, готовящимся к беременности:

  • необходимость нормализации массы тела в зависимости от исходного ИМТ (индекса массы тела) с целью профилактики акушерских и перинатальных осложнений;
  • модификация образа жизни (необходимость отказа от работы, связанной с воздействием рентгеновского излучения, снижение воздействия на организм вредных факторов окружающей среды (поллютантов)); регулярная физическая активность;
  • регулярная физическая активность;
  • нормализация режима сон–бодрствование;
  • отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотических веществ);
  • сбалансированное питание (достаточное, но не избыточное количество белков, жиров и углеводов; ежедневное включение в рацион овощей и фруктов в умеренном количестве, в частности отказ от вегетарианства и снижения потребления кофеина, отказ от потребления рыбы, богатой ртутью (например, тунец, акула), снижения потребления пищи, богатой витамином А (говяжьей, куриной, утиной печени и продуктов из нее), избегать потребление непастеризованного молока, созревших мягких сыров, паштета и плохо термически обработанных мяса и яиц, так как эти продукты являются источниками листериоза и сальмонеллеза;
  • устранение или снижение влияния стрессовых факторов;
  • консультация акушера-гинеколога и других специалистов на этапе планирования беременности с выполнением рекомендаций по обследованию и лечению.

Какие обследования необходимы женщине перед беременностью?

Прегравидарная подготовка начинается с беседы с акушером-гинекологом. Доктор подробно расспросит вас о жалобах, перенесённых заболеваниях (ваших и ваших близких родственников). В ходе консультации врач выполнит клинический и гинекологический осмотр и назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

Список необходимых обследований определяет врач, в зависимости от вашего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний перечень может отличаться.

Прегравидарная вакцинация

Если вы не были привиты и не болели краснухой и корью, то следует провести вакцинацию от этих инфекционных заболеваний.

Необходимо также наличие прививок от вирусного гепатита В, дифтерии и столбняка (давность вакцинации не более 10 лет).

При наличии гинекологического или хронического заболевания с целью подбора индивидуального и рационального плана обследования при планировании беременности необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу или к врачу другой специализации, который компетентен в вопросах вашего хронического заболевания. Коррекция выявленных соматических и гинекологических заболеваний в период планирования беременности обеспечивает профилактику осложнений беременности и улучшает прогноз рождения здорового ребенка.

Прегравидарная подготовка должна стать необходимой составной частью медицинского наблюдения всех женщин репродуктивного возраста, такой же, как обследование их во время беременности.

Нормальная беременность и жалобы, характерные в каждом триместре

Нормальная беременность – одноплодная беременность плодом без генетической патологии или пороков развития, длящаяся 37-41 недель, протекающая без акушерских и перинатальных осложнений.

Жалобы, характерные для 1 триместра:

  1. Тошнота и рвота наблюдаются у каждой 3-й беременной женщины. В 90% случаев тошнота и рвота беременных являются физиологическим признаком, в 10% – осложнением беременности. При нормальной беременности рвота бывает не чаще 2-3-х раз в сутки, чаще натощак, и не нарушает общего состояния пациентки. В большинстве случаев тошнота и рвота купируются самостоятельно к 16-20 неделям беременности и не ухудшают ее исход.
  2. 2. Масталгия является нормальным симптомом во время беременности, наблюдается у большинства женщин в 1-м триместре беременности и связана с отечностью и нагрубанием молочных желез вследствие гормональных изменений.
  3. 3. Боль внизу живота во время беременности может быть нормальным явлением как, например, при натяжении связочного аппарата матки во время ее роста (ноющие боли или внезапная колющая боль внизу живота)

Жалобы, характерные для 2 триместра:

  1. Тошнота и рвота
  2. Боль внизу живота во время беременности может быть нормальным явлением как, например, при тренировочных схватках Брекстона-Хиггса после 20-й недели беременности (тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся тонусом матки, длящиеся до минуты, не имеющие регулярного характера).

Жалобы, характерные для 3 триместра:

  1. Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) во время беременности наблюдается в 20-80% случаев. Чаще она развивается в 3-м триместре беременности. Изжога возникает вследствие расслабления нижнего пищеводного сфинктера, снижения внутрипищеводного давления и одновременном повышении внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, что приводит к регулярному забросу желудочного содержимого в пищевод.
  2. Запоры – наиболее распространенная патология кишечника при беременности, возникает в 30-40% наблюдений. Запоры связаны с нарушением пассажа по толстой кишке и характеризуются частотой стула менее 3-х раз в неделю.
  3. Примерно 8-10% женщин страдают геморроем во время каждой беременности. Причинами развития геморроя во время беременности могут быть: давление на стенки кишки со стороны матки, застой в системе воротной вены, повышение внутрибрюшного давления, врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани, изменения в иннервации прямой кишки.
  4. Варикозная болезнь развивается у 30% беременных женщин. Причиной развития варикозной болезни во время беременности является повышение венозного давления в нижних конечностях и расслабляющее влияние на сосудистую стенку вен прогестерона, релаксина и других биологически активных веществ.
  5. Влагалищные выделения без зуда, болезненности, неприятного запаха или дизурических явлений являются нормальным симптомом во время беременности и наблюдаются у большинства женщин.
  6. Боль в спине во время беременности встречается с частотой от 36 до 61%. Среди женщин с болью в спине у 47-60% боль впервые возникает на 5-7-м месяце беременности. Самой частой причиной возникновения боли в спине во время беременности является увеличение нагрузки на спину в связи с увеличением живота и смещением центра тяжести, и снижение тонуса мышц под влиянием релаксина.
  7. Распространенность боли в лобке во время беременности составляет 0,03-3% и возникает, как правило, на поздних сроках беременности.

Правильное питание и поведение во время беременности

Во время беременности необходимо четко соблюдать все рекомендации врача, своевременно проходить плановое обследование, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Что нужно делать женщине во время беременности:

  • избегать работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость
  • избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу: занятий контактными видами спорта, различных видов борьбы, видов спорта с ракеткой и мячом, подводного погружения
  • быть достаточно физически активной, ходить, делать физическую зарядку для беременных в течение 20-30 минут в день (при отсутствии жалоб и противопоказаний)
  • при путешествии в самолете, особенно на дальние расстояния, надевать компрессионный трикотаж на время всего полета, ходить по салону, получать обильное питье
  • исключить алкоголь особенно в первые 3 месяца.
  • при путешествии в автомобиле использовать специальный трехточечный ремень безопасности, сообщить врачу о планируемой поездке в тропические страны для проведения своевременной вакцинации

  • правильно и регулярно питаться: потреблять пищу достаточной калорийности с оптимальным содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, с обязательным включением в рацион овощей, мяса, рыбы, бобовых, орехов, фруктов и продуктов из цельного зерна
  • ограничить потребление рыбы, богатой метилртутью (например, тунец, акула, рыба-меч, макрель)
  • снизить потребление пищи, богатой витамином А (говяжьей, куриной утиной печени и продуктов из нее)
  • ограничить потребление кофеина - менее 300 мг/сутки (1,5 чашки эспрессо по 200 мл или 2 чашки капучино/лате/американо по 250 мл, или 3 чашки растворимого кофе по 250 мл)
  • избегать употребления в пищу непастеризованное молоко, созревшие мягкие сыры, паштеты, плохо термически обработанную пищу
  • если Вы курите, постараться бросить или снизить число выкуриваемых в день сигарет

Немаловажным для будущей мамы является ее эмоциональный фон. На всем протяжении беременности Вам необходимо избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний.

Половые контакты во время беременности не запрещены при Вашем нормальном самочувствии. В случае болей, дискомфорта, появлении кровяных выделений при половых контактах, а также при появлении зуда, жжения во влагалище и белей необходимо прекратить половые контакты и обратиться к врачу.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Вы должны обратиться к врачу при появлении следующих жалоб:

  • рвота >5 раз в сутки, потеря массы тела >3 кг за 1-1,5 недели
  • повышение артериального давления >120/80 мм рт. ст.
  • проблемы со зрением, такие как размытие или мигание перед глазами, сильная головная боль
  • боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.)
  • эпигастральная боль (в области желудка)
  • появление отеков лица, рук или ног
  • появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей
  • лихорадка более 37,5
  • отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12 часов (после 20 недель беременности)

Необходимые исследования во время беременности

Обследование во время беременности.

  1. Исследование крови на определение уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ, антител к поверхностному антигену (HBsAg), вируса гепатита В (Hepatitis В virus) антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.
  2. Определение антител класса G (IgG) и класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови при 1-м визите (в 1-м или 2-м триместрах беременности)
  3. Микроскопическое исследование влагалищных мазков, включая микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae), трихомонады (Trichomonas vaginalis), дрожжевые грибы при 1-м визите (в 1-м или 2-м триместрах беременности) и в 3-м триместре беременности
  4. Определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор) однократно при 1-м визите
  5. Определение антител к антигенам системы Резус при 1-м визите (при 1-м визите в 1-й половине беременности у резус-отрицательной беременной, затем при отсутствии антител - в 18-20 недель беременности, затем при отсутствии антител - в 28 недель беременности с целью определения риска резус-конфликта)
  6. Общий клинический анализ крови при 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместрах беременности.
  7. Биохимический  анализ крови при 1-м визите
  8. Исследование уровня глюкозы в крови при выявлении уровня глюкозы венозной крови натощак ≥7,0 ммоль/л с целью исключения/подтверждения манифестного сахарного диабета у беременной.
  9. Проведение перорального глюкозотолерантного теста - ПГТТ с 75 г декстрозы в 24-28 недель беременности в случае, если у пациентки не было выявлено нарушение углеводного обмена или не проводилось обследование на ранних сроках беременности для выявления гестационного сахарного диабета.
  10. Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и определение содержания антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) в крови однократно при 1-м визите.
  11. Общий анализ мочи при 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместрах беременности.
  12. Определение белка в моче у беременной пациентки после 22 недель беременности во время каждого визита с целью своевременного выявления протеинурии для выбора тактики ведения беременности.
  13. Проведение цитологического исследования микропрепарата шейки матки при 1-м визите.
  14. Микробиологическое исследование средней порции мочи на бактериальные патогены однократно при 1-м визите.
  15. Бактериологическое исследование вагинального отделяемого и ректального отделяемого на стрептококк группы В (S. agalactiae) или определение ДНК стрептококка группы В (S.agalactiae) во влагалищном мазке и ректальном мазке методом ПЦР с целью своевременного выявления и лечения инфекции, вызванной S.agalactiae, для снижения риска внутриутробной инфекции в 35-37 недель беременности.
  16. Скрининг1-го триместра, который включает комбинацию исследования уровня ХГ (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови и исследования уровня белка А, связанного с беременностью, в крови (РАРР-А), ультразвуковое скрининговое исследование по оценке антенатального развития плода с целью выявления хромосомных аномалий (ХА), пороков развития, рисков ЗРП, ПР, ПЭ (скрининг I) в 11,0-13,6 недель беременности
  17. ЭКГ при 1-м визите и в 3-м триместре.
  18. Аускультация плода (определение частоты сердцебиения (ЧСС) плода) при каждом визите с 22 недель беременности с целью подтверждения жизнедеятельности плода
  19. Ультразвуковое скрининговое исследование по оценке антенатального развития плода с целью выявления ХА, пороков развития, рисков ЗРП, ПР, ПЭ (скрининг II) и УЗИ шейки матки (УЗ-цервикометрия) в 18,0-20,6 недель беременности.
  20. УЗИ плода с целью диагностики поздно манифестирующих пороков развития плода, крупного или маловесного плода в 34,0-35,6 недель беременности
  21. Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока беременной пациентки группы высокого риска акушерских и перинатальных осложнений (ПЭ, ПР, ЗРП) в 18,0-20,6 и 30,0-33,6 недель беременности.
  22. КТГ плода с 32 недель беременности с кратностью 1 раз в 2 недели.
  23. Измерение размеров таза (пельвиметрия) в 3-м триместре беременности.
  24. Консультация врача-терапевта и консультация врача-стоматолога при 1-м визите в 1-м или 2-м триместрах беременности) и в 3-м триместре беременности.
  25. Консультация врача-офтальмолога при 1-м визите.
  26. Консультация врача-кардиолога при патологических изменениях электрокардиограммы.
  27. Консультация медицинского психолога при 1-м визите (в 1-м или 2-м триместрах беременности) и в 3-м триместре беременности.

Витамины и лекарства во время беременности

Какие витамины и лекарственные препараты рекомендовано принимать во время беременности?

  1. На протяжении первых 12 недель беременности пероральный прием фолиевой кислоты в дозе 400мкг в день с целью снижения риска дефекта нервной трубки у плода.
  2. На протяжении всей беременности пероральный прием препаратов йода (калия йодида) в дозе 200 мкг в день с целью устранения йодного дефицита для профилактики нарушений нейрогенеза у плода.
  3. Рекомендовано назначить беременной пациентке группы высокого риска гиповитаминоза пероральный прием колекальциферола на протяжении всей беременности в дозе 500-1000 МЕ в день с целью профилактики дефицита витамина D для снижения риска акушерских осложнений. (К группе высокого риска гиповитаминоза витамина D относятся женщины: с темной кожей, витилиго, имеющие ограничения пребывания на солнце, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с недостаточным питанием, ожирением, анемией, диабетом).
  4. По результатам обследования врач может рекомендовать Вам прием лекарственных препаратов индивидуально, учитывая имеющиеся жалобы, наличие рисков, оценив возможные осложнения беременности.

Что необходимо соблюдать, чтобы избежать развития осложнений?

Что нужно делать, чтобы избежать развития осложнений во время беременности?

  • Увеличить двигательную активность и добавить в свое меню пищевые волокна (продукты растительного происхождения) при жалобах на запоры и геморрой.
  • Избегать положений тела, способствующих возникновению изжоги, соблюдать диету, носить свободную одежду, не давящую на область желудка, при жалобах на изжогу.
  • Носить компрессионный трикотаж при выявлении варикозного расширения вен нижних конечностей.
  • Соблюдать режим физической активности при жалобах на боль в спине.
  • Необходимо нормализовать массу тела во время беременности в зависимости от исходного ИМТ с целью профилактики акушерских и перинатальных осложнений.
  • Отказаться от работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость.
  • Отказаться от работы, связанной с воздействием рентгеновского излучения.
  • Сохранять активность. Регулярные умеренные физические нагрузки (20-30 минут в день) помогут справиться с недомоганием, нормализовать вес и улучшить настроение.
  • Необходимо избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу (например, контактные виды спорта, такие как борьба, виды спорта с ракеткой и мячом, подводные погружения).
  • Правильное использование ремня безопасности в автомобиле снижает риск потери плода в случае аварий в 2-3 раза.
  • Откажитесь от курения и алкоголя.
  • Правильно питайтесь. Откажитесь от вегетарианства, рыбы, богатой метилртутью, снизьте потребления кофеина, пищи, богатой витамином А (например, говяжьей, куриной утиной печени и продуктов из нее). Кушайте рационально, чтобы наполнить организм нужными калориями, витаминами и микроэлементами.
  • Избегайте потребление непастеризованного молока, созревших мягких сыров, паштета и плохо термически обработанных мяса и яиц, так как эти продукты являются источниками листериоза и сальмонеллеза.

Вакцинация во время беременности

Вакцинация во время беременности!

В сезон респираторных инфекций рекомендована  вакцинация от гриппа беременным пациенткам во 2-м-3-м триместре беременности (в группе повышенного риска – начиная с 1-го триместра беременности) вакцинами, применение которых разрешено во время беременности.

Беременным пациенткам не рекомендована вакцинация живыми вакцинами, содержащими аттенуированные штаммы (против кори, краснухи, эпидемического паротита, ветряной оспы и др.)

Только в случае высокого риска инфицирования вакцинация во время беременности возможна при гепатитах А, В, менингококковой инфекции, пневмококковой инфекции, полиомиелите, клещевом энцефалите, дифтерии, столбняке, коклюше. В лечебно-профилактических целях возможна вакцинация против бешенства.

Как развивается Ваш малыш? Внутриутробное развитие ребенка по неделям беременности

Как развивается Ваш малыш?

Началом жизни ребенка принято считать момент его появления на свет. Но целых 9 месяцев до момента рождения малыш живет и развивается внутриутробно.

Во внутриутробном развитии плода различают эмбриональный, или зародышевый, период, продолжающийся от момента зачатия до 8 недель беременности, и фетальный, или плодовый период – от 9-й недели беременности до родов.

В эмбриональном периоде происходит закладка и формирование всех органов и систем ребенка, в фетальном – продолжаются их дальнейший рост и развитие.

  • В оплодотворённой яйцеклетке начинает формироваться нервная система. У четырехнедельного зародыша формируются сердце и система кровообращения. На 4 неделе длина эмбриона достигает 2-3 мм, уже можно определить ножки, ручки, головной конец и глаза малыша.
  • На 6 недели на УЗИ можно увидеть ушки и 5 пальцев на руке.
  • В 8 недель у ребенка уже развиты все черты, присущие человеку: сформированы тело, голова, имеются зачатки конечностей, глаз, носа, рта, наружных половых органов. Вес его достигает 4г, рост около 3 см.
  • В 9-10 недель малыш открывает и закрывает рот, появляется даже мимика в виде гримасы.
  • В 11 недель он начинает шевелить ручками и ножками, однако будущая мама этих движений пока не ощущает. Кроме этого, малыш реагирует на шум, тепло и свет.
  • К 12 неделе сформированы скелет и все внутренние органы плода, которые начинают функционировать, не смотря на крошечные размеры. Весит он уже 28г, а рост у него около 6 см.
  • В 13-16 недель у ребенка формируются половые органы, поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин. Его сердце уже перекачивает 24 литра крови в сутки. На голове малыша есть волосы. Временами малыш сосет палец руки, «тренируясь» перед будущим сосанием груди матери.
  • В 16 недель полностью сформирована плацента, которая обеспечивает ребенка всеми необходимыми для жизни веществами, поступающими из крови матери. При ультразвуковом исследовании хорошо видны руки, ноги, пальцы, определяется пол, малыш достаточно комфортно чувствует себя в околоплодных водах, которые каждые 6 часов очищаются от его выделений.
  • В 18-20 недель мама чувствует первые шевеления плода. Завершается первая половина беременности. К этому времени длина малыша достигает 21 см, вес его 200г. Он уже слышит шум и немного видит.
  • Вторая половина беременности характеризуется бурным нарастанием массы тела плода. Только за 1 месяц, в период с 20-й по 24-ю неделю беременности, его длина увеличивается на 10 см, а масса – почти на 500г.
  • 21-24 неделя – малыш в этом возрасте умеет причмокивать ртом и начинает внимательно изучать свое тело. Он трогает лицо, голову и ноги руками. Но выглядит он еще сморщенным и красным из-за отсутствия подкожной жировой прослойки. Вес малыша около 500 г, рост 30 см.
  • 25-28 недель – глаза у ребенка уже открыты, есть ресницы, он сжимает и разжимает ручки.
  • В 28 недель длина тела малыша равна 35 см, а масса – 1000г. Кожа покрыта специальной смазкой, непроницаемой для околоплодных вод, органы достаточно созрели. Особенно интенсивный рост происходит после 32 недель беременности.
  • С 32 по 40 недели ребенок разворачивается головой вниз и готовится к рождению. Каждую неделю малыш набирает 200-300г. веса и к рождению достигает 2,5 - 4 кг. За весь период внутриутробного развития у малыша сильно подросли ногти и волосы. На 40 недели у многих женщин начинаются схватки, и приходит время рожать.
  • К 40 неделям организм ребенка полностью готов к внеутробной жизни, его легкие созрели для того, чтобы дышать воздухом. Длина зрелого плода равна 50-52 см, масса тела 3000-3500г.

Полезное влияние беременности на организм женщины

Как беременность влияет на организм будущей мамы.

Беременность – интенсивный активатор женского иммунитета. Развитие малыша держит тело в тонусе и мобилизует скрытые резервы организма.

С наступлением беременности будущая мама больше обращает внимание на свое здоровье, заботясь о малыше. Она старается больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня и питания. Все это позитивно отражается на состоянии ее здоровья и внешнем виде. Как правило, будущая мама избавляется от вредных привычек, если таковые имелись до беременности. Такой отказ положительно влияет на весь организм.

Хорионический гонадотропин способствует обновлению клеток, повышает концентрацию гормонов щитовидной железы, ускоряет обмен веществ. Если у женщины нет проблем со здоровьем, она словно расцветает: цвет кожи становится ярче, разглаживаются морщинки. Все гормоны, которые образуются в организме женщины, способствуют мобилизации защитных сил организма. Доказано: женщины, имеющие хотя бы одного ребёнка, живут на несколько лет дольше своих нерожавших сверстниц.

Кроме того, в  организме происходят следующие изменения:

  • улучшение памяти и восприятия новой информации;
  • поддержание высокой активности и отличной координации движений;
  • повышение активности эндокринной системы и нормализация обмена веществ.

Также есть некоторые заболевания и состояния, на которые беременность может оказать положительный эффект. Например, мигрень, эндометриоз, псориаз. Некоторые исследования продемонстрировали связь доношенной беременности со снижением риска рака яичников и эндометрия. Также женщины, родившие до двадцати пяти лет и кормившие грудью двоих или троих детей, меньше подвержены раку молочной железы. Большинство девушек, страдающих болезненными менструациями, после беременности и родов отмечают уменьшение болей.

Социально-ориентированные некоммерческие организации, оказывающие поддержку беременным, многодетным и малоимущим женщинам

Общероссийская общественная организация поддержки президентских инициатив в области здоровьесбережения нации «Общее дело» (информационная поддержка)

Адрес: Москва, Волгоградский проспект, д. 135, корп. 3

8(495)722-53-29

8(903)722-53-29

Благотворительный фонд «Волонтеры в помощь детям-сиротам», программа «Профилактика социального сиротства» Вневедомственная организация

Адрес:123056, Москва, 2-я Брестская улица, 39с3

Телефон:8 495 789 15 78

E-mail:info@otkazniki.ru

Сайт:http://www.otkazniki.ru/

Автономная некоммерческая благотворительная организация «Центр помощи беременным женщинам и матерям с детьми, находящимся в трудной жизненной ситуации «Дом для мамы» (г. Москва)

Адрес: Москва, ул. Николоямская, д.52, стр.2

Адрес: Москва, ул. Станиславского, д. 22, стр. 1

Телефон:8-965-262-98-78

Сайт:https://domdliamamy.ru/