Хирургическое отделение № 3

01

Варикозная болезнь нижних конечностей

Основным направлением хирургического лечения данной патологии является использование таких высокотехнологичных, малотравматичных и бесшовных методов, как эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО) и радиочастотная облитерация (РЧО) подкожных вен в сочетании с минифлебэктомией. Их применение сокращает сроки пребывания в стационаре и длительность реабилитации. Пациент может быть выписан через несколько часов после операции и вернуться к привычной жизни. В некоторых случаях при индивидуальных анатомических особенностях, рецидивах или осложненных формах заболевания нами выполняется комбинированная флебэктомия.

02

Посттромботическая болезнь нижних конечностей

Основным методом восстановления проходимости подвздошных и нижней полой вен при их хронической закупорке является эндовенозная баллонная дилатация и стентирование пораженного участка. При выраженных трофических расстройствах мягких тканей возникает необходимость хирургического вмешательства на перфорантных венах (соединяющих поверхностные вены с глубокими). С целью устранения патологического кровотока в настоящее время мы применяем малоинвазивную локальную лазерную, радиочастотную облитерацию или лигирование перфорантных вен.

03

Тромбофлебит поверхностных вен

В этом случае проводится антикоагулянтная и противовоспалительная терапия. В определенных случаях пациентам с восходящим тромбофлебитом большой подкожной вены и распространением тромба на бедренную вену с целью профилактики легочной тромбоэмболии мы выполняем кроссэктомию (операцию Троянова-Тренделенбурга) с удалением верхушки тромба.

04

Венозный тромбоз

Пациентом с венозным тромбозом мы проводим терапию современными препаратами, снижающими свертываемость крови. В некоторых случаях для предотвращения отрыва тромба и попадания его в сосуды легких у нас в отделении производится имплантация кава-фильтра (специального устройства для улавливания тромбов, движимых током крови). В настоящее время мы применяем только съемные модели кава-фильтров, которые можно удалить, когда опасность легочной эмболии устранена. В некоторых случаях при выявлении протяженного флотирующего тромба нижней полой вены и невозможности имплантации кава-фильттра мы выполняем эндоваскулярную катетерную тромбэктомию. В последние годы в нашем отделении пациентам с острым окклюзивным тромбозом бедренных и подвздошных вен без тяжелой сопутствующей патологии при низком риске кровотечения мы назначаем регионарную тромболитическую терапию. Восстановить проходимость тромбированных магистральных вен позволяет также методика эндоваскулярной катетерной аспирационной тромбэктомии. Выбор тактики лечения и определение показаний к тому или иному оперативному вмешательству зависит от многих факторов: локализации и характера тромбоза, его распространенности, длительности заболевания.

05

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Пациентам с этой патологией мы назначаем современные антикоагулянты (противосвертывающие препараты) по строгим показаниям, при наличии тяжелой дыхательной и сердечной недостаточности, в отсутствии противопоказаний проводим тромболизис (вводится препарат, растворяющий тромбы).

06

Абдоминальная хирургия

В отделении выполняются современные (в том числе, лапароскопические) операции пациентам с желчно-каменной болезнью (калькулезный холецистит), грыжами брюшной стенки, острым аппендицитом, доброкачественными новообразования и др.