Наши возможности
- Командный подход к лечению аритмии. В команде Клиники фибрилляции предсердий - кардиологи-аритмологи, сердечно-сосудистые хирурги, врачи функциональной диагностики, врач-кардиолог, занимающийся кардиореабилитацией и подбором программ индивидуальных дозированных физических нагрузок, рентгенолог (лучевая диагностика), диетолог, эндокринолог, психолог. Командный подход к обследованию и лечению позволяет в одном месте всесторонне обследовать пациента с аритмией, наиболее точно поставить диагноз и совместно принять решение о тактике ведения; при необходимости хирургического вмешательства - подготовить к операции и обеспечить мультидисциплинарное сопровождение на всех этапах лечения.
- Ежегодно в клинике получают консультации не менее 1000 пациентов. В отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции проводится более 600 хирургических вмешательств в год по поводу различных нарушений ритма и проводимости.
- Врачи Клиники фибрилляции предсердий владеют навыками проведения всех необходимых современных методик для обследования и лечения пациентов с нарушениями ритма сердца, постоянно совершенствуют свои знания (циклы переподготовки, дополнительного образования, стажировки в ведущих центрах, в том числе зарубежных); 6 из 10 врачей имеют ученую степень кандидата медицинских наук.
- На базе Клиники проводятся регистры и научные исследования по основным направлениям аритмологии с участием кафедры кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики Первого МГМУ имени И.М. Сеченова.
- Проводится обследование и лечение пациентов с нарушениями ритма и проводимости, имплантируемыми сердечными устройствами, а также -предоперационная подготовка и послеоперационное ведение.
- Обследование включает в себя следующий спектр возможных диагностических методик:
- экспертная эхокардиография;
- чреспищеводная эхокардиография;
- стресс-эхокардиография, в том числе у пациентов с имплантируемыми сердечными устройствами;
- нагрузочные тесты (тредмил-тест, велоэргометрия);
- холтеровское мониторирование ЭКГ (3-канальное, 12-канальное);
- программирование ЭКС, ИКД, СРТ;
- подбор параметров электрокардиостимуляции под контролем эхокардиографии;
- МСКТ и МРТ сердца в Центре лучевой диагностики;
- тест с физической нагрузкой с газовым анализом (эргоспирометрия);
- разработка программы индивидуальных дозированных тренировок в Клинике «Здоровое сердце»;
- обследование у смежных специалистов (врач функциональной диагностики, рентгенолог, диетолог, эндокринолог, психолог).
- Спектр операций, которые проводятся в отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции:
- катетерная аблация (криоаблация и радиочастотная аблация), наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма;
- имплантация и замена электрокардиостимуляторов (ЭКС), кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД), устройств для сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ).
- В Клинику фибрилляции предсердий следует обратиться в тех случаях, если:
У вас уже стоит диагноз «Нарушения ритма сердца (аритмии)» и вы хотите получить всестороннее углубленное обследование, лечение и наблюдение в одном учреждении;
Другие врачи предполагают наличие аритмии, и вы хотите подтвердить или исключить этот диагноз;
Вам нужна экспертная консультация о необходимости хирургического лечения аритмии (катетерной аблации, имплантации ЭКС, ИКД, СРТ);
Вас направили на операцию по устранению аритмии, и вы хотите быстро получить предоперационное обследование в одном учреждении;
Вам провели операцию по устранению аритмии, и вы планируете дальше наблюдаться в одном учреждении для оценки эффективности вмешательства, контроля возможных осложнений, повышения шансов на отсутствие повтора аритмии в дальнейшем;
Имеется электрокардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор или устройство для сердечной ресинхронизирующей терапии, и вам необходима не только проверка устройства, но и дополнительное обследование, которое может быть проведено только в специализированном центре;
Ранее вы обследовались или получили лечение (в том числе, хирургическое), но аритмия повторилась.
Что мы лечим?
Серова Мария Владимировна
Заведующий отделением
Как попасть на консультацию/госпитализацию?
Запись на консультацию в клинике фибрилляции предсердий осуществляется по номеру телефона колл-центра отделения платных медицинских услуг ГКБ № 1 имени Н.И. Пирогова: +7 (495)120-06-05
01
Фибрилляция предсердий
Пациенты с фибрилляцией предсердий консультируются кардиологами, специализирующими на ведении пациентов с аритмиями. В ходе консультации устанавливается правильный диагноз (определяется вид аритмии у конкретного пациента), назначается необходимое дообследование, даются рекомендации к оперативному лечению аритмии; совместно с пациентом индивидуально определяется оптимальный метод лечения: медикаментозный или хирургический; выявляются факторы риска и сопутствующие заболевания, коррекция которых необходима для успешного лечения аритмии; определяется необходимость консультаций смежных специалистов. При необходимости дообследования в клинике проводятся: регистрация и анализ ЭКГ, 12-канальное холтеровское мониторирование ЭКГ, экспертная эхокардиография, тесты с физической нагрузкой (в том числе стресс-эхокардиография), проверка имплантируемых устройств (ЭКС, СРТ, ИКД). Анализ результатов исследований проводится непосредственно специалистами Клиники, что является существенным преимуществом и повышает точность диагностики. При наличии показаний пациент может проконсультироваться у смежных специалистов: в Центре лучевой диагностики (проведение МСКТ, МРТ сердца), Клинике коррекции веса и диетологии (диетолог, психолог, эндокринолог), Клинике «Здоровое сердце» (при необходимости подбора режима индивидуальных тренировок). После дообследования определяется программа лечения конкретного пациента. При необходимости (проведение электроимпульсной терапии для восстановления ритма, подбор терапии в сложных случаях) пациент может быть госпитализирован в стационар.
02
Другие нарушения ритма и проводимости
Врачи Клиники консультируют пациентов с любыми нарушениями ритма и проводимости, тем более за диагнозом «мерцательная аритмия» зачастую скрываются другие виды аритмии: трепетание предсердий, предсердная тахикардия, атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), желудочковая тахикардия. Врачи Клиники поставят точный диагноз и составят план необходимого обследования, определят оптимальный метод терапии, показания к хирургическому лечению аритмии. В Клинике проводится стратификация риска развития осложнений от аритмии (12-канальное холтеровское мониторирование, тесты с физической нагрузкой, экспертная эхокардиография), визуализация сердца в Центре лучевой диагностики для выявления причины аритмии (МРТ сердца, МСКТ сердца и коронарных артерий и другие).
03
Предоперационная подготовка
При наличии показаний к хирургическому лечению аритмии (катетерная аблация, имплантация электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, устройства для сердечной ресинхронизирующей терапии) пациент может получить полное предоперационное обследование в одном учреждении. Оно включает лабораторные анализы, функциональную диагностику, лучевую диагностику, эзофагогастродуоденоскопию. На время ожидания операции подбирается оптимальное лечение. Для получения максимальной эффективности от хирургического лечения аритмии необходима коррекция всех факторов риска и сопутствующих заболеваний. Врачи Клиники определяют наличие факторов риска и заболеваний у конкретного пациента и составляют индивидуальный план лечения аритмии.
04
Послеоперационное ведение
В послеоперационном периоде пациент может столкнуться с ранними рецидивами (повторами) аритмии, которые связаны непосредственно с вмешательством и проходят, как правило, через 3 месяца. Важно, чтобы в этот период пациента наблюдал специалист, который назначит поддерживающую терапию, не пропустит осложнения, определит время отмены ряда препаратов после оперативного вмешательства (антиаритмические препараты, антикоагулянты), а также, при необходимости, определит показания к повторной операции.
05
Аритмии при сопутствующих заболеваниях
Аритмии часто встречаются при заболеваниях не только сердца, но и других органов и систем. Среди них: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, генетические кардиомиопатии, миокардиты, хроническая сердечная недостаточность, клапанные пороки, синдром обструктивного апноэ сна, хроническая болезнь почек, патология щитовидной железы и многие другие. Данные заболевания могут быть непосредственной причиной аритмии или утяжелять ее течение. Кроме того, без лечения сопутствующих заболеваний эффективность как медикаментозной терапии, так и хирургического вмешательства при аритмии значительно снижается. В Клинике фибрилляции предсердий лечат не только аритмии и ее возможные причины, но и сопутствующую патологию. При необходимости проводятся консультации и обследование у смежных специалистов.
06
Фибрилляция предсердий на фоне ожирения
Ожирение является одним из самых мощных факторов риска возникновения фибрилляции предсердий и в то же время фактором неуспеха катетерной аблации. В связи с этим зачастую пациентам отказывают в проведении хирургического лечения, а медикаментозная терапия часто неэффективна. В Клинике фибрилляции предсердий разработана программа лечения пациентов с ожирением и фибрилляцией предсердий. Пациент одновременно наблюдается у нескольких специалистов: врача кардиолога-аритмолога, диетолога, кардиолога, занимающегося программами кардиореабилитации, при необходимости – эндокринологом, психологом. Снижение веса проводится под контролем диетолога, а так же с помощью индивидуальных дозированных физических нагрузок, которые проводятся под наблюдением кардиолога кабинета «Здоровое сердце». Аритмолог определяет оптимальные сроки проведения катетерной аблации, обеспечивает наблюдение и подбор терапии на время снижения веса, проводит предоперационное обследование и послеоперационное наблюдение.
07
Проверка сердечных имплантируемых устройств (ЭКС, СРТ, ИКД)
В Клинике пациентам проводится проверка сердечных имплантируемых устройств: электрокардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибрилляторов, устройств для сердечной ресинхронизирующей терапии; периодическая оценка статистики аритмий, записанных в памяти устройства (диагностика аритмии, оценка эффективности терапии); подбор параметров устройства под контролем эхокардиографии, теста на лежачем велоэргометре, теста с физической нагрузкой с газовым анализом (эргоспирометрии); 12-канальное холтеровское мониторирование ЭКГ для оценки правильности работы устройства; диагностика ишемической болезни сердца (стресс-эхокардиография); МРТ сердца с кардиостимулятором (возможность проведения исследования определяется во время консультации).
08
Подозрение на аритмию
Если пациент подозревает у себя наличие аритмии или направлен на консультацию другим врачом, проводится необходимое обследование для подтверждения или исключения диагноза (регистрация ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, наблюдение серий ЭКГ с наружных регистраторов ЭКГ, нагрузочные тесты), после чего определяется оптимальное лечение.
09
Рецидив после проведенной катетерной аблации
После проведенного ранее хирургического лечения аритмии (катетерной аблации) у пациента могут возникнуть рецидивы (повторы) аритмии: фибрилляция предсердий, предсердная тахикардия, трепетание предсердий. Врачи Клиники определят точный диагноз, причину возникновения рецидивов (неполная эффективность первого вмешательства, наличие других источников аритмии в сердце, послеоперационные осложнения, возникновение других аритмий и другие причины), назначат необходимое дообследование и оптимальное лечение: проведение повторного хирургического вмешательства или назначение медикаментозной терапии.
Почему нас выбирают?
Отзывы об отделении
Оставить отзыв
