Клинические истории

Один наркоз - три операции. В хирургической практике городских стационаров такие ситуации бывают редко. Однако в случае с пациентом урологического отделения Первой Градской всё сложилось именно так.

Мужчина 69 лет поступил на плановую операцию в нашу больницу со злокачественной опухолью почки. Пациенту предстояла радикальная нефрэктомия (удаление почки), но у него были выявлены другие, не менее грозные заболевания – аневризма брюшного отдела аорты и опухоль сигмовидной кишки.

Поэтому тактика ведения больного поменялась. Врачами был проведен консилиум, на котором было принято решение выполнить пациенту поэтапную операцию.
Первым этапом стала радикальная нефрэктомия, которую провел заведующий кафедрой урологии и андрологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова С.В. Котов.

Затем к операции подключились сердечно-сосудистые хирурги – руководитель Центра сосудистой, рентгенэндоваскулярной хирургии и малоинвазивной флебологии К.Б.Фролов и сотрудник Центра А.З. Салех. Они выполнили резекцию (удаление) аневризмы и протезирование брюшной аорты.

Заключительным этапом операции стало радикальное удаление опухоли сигмовидной кишки с формированием межкишечного анастомоза, которое провел заместитель главного врача по хирургической и онкологической помощи И.С. Лебедев.

- Сочетание двух опухолей и аневризмы у одного пациента встречается нечасто, - говорит К.Б. Фролов. - Каждое из этих заболеваний опасно, поэтому решение о проведении поэтапной операции было оправдано.

- Мы были готовы к такой ситуации, - говорит С.В. Котов. - Для пациента это был реальный шанс на излечение и продление жизни. И мы не могли его упустить.

- Задача была сложная, но всё прошло штатно, - говорит И.С. Лебедев. - И, что особенно важно для качества жизни пациента, без формирования колостомы.

После операции мужчина был переведен в отделение реанимации, а через несколько дней – в профильное урологическое отделение. Послеоперационный период прошел без осложнений. И пациент уже выписан домой под наблюдение районного онколога с рекомендацией проведения адъювантной​ химиотерапии.
Желаем ему скорейшего восстановления!

На фото - врачи, которые принимали участие в сложной операции.